Гипертонический криз - это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (систолическое «верхнее» АД, как правило, более 180 мм рт. ст.; диастолическое «нижнее» АД - более 120 мм рт. ст.) Гипертонический криз сопровождается следующими симптомами:

• • головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;
• • мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами;

• тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;
• одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца
• • появлением или нарастанием пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

Мероприятия первой помощи

При появлении симптомов гипертонического криза, необходимо:

• • убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.):
• • измерить артериальное давление и если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт.ст необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии гипотензивного препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт.ст. необходимо срочно вызвать скорую помощь.
• • До прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в емкость с горячей водой).

Внимание! Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садится, ложиться, наклоняться, тужиться) и любые физические нагрузки.

• • Через 15-30-60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, необходимо повторно измерить АД и если его уровень не снизился на 20-30 мм рт.ст. от исходного и/или состояние не улучшилось - срочно вызывайте скорую помощь.
• • При улучшении самочувствия и снижении АД необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому (семейному) врачу.

При беседе с врачом необходимо уточнить, какие препараты Вам необходимо принимать при развитии гипертонического криза, четко записать их наименования, дозировку и последовательность их приема, а также уточнить у врача при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную мини аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Независимо от типа тонометра, достоверность результатов измерения АД зависит от соблюдения нескольких простых правил:

• • Необходимо один раз измерить АД на обеих руках, установить, на какой руке оно выше, и в дальнейшем измерять АД только на той руке, где оно выше.
• • Измеряют АД в спокойных условиях после 5-минутного отдыха.
• • Нужно избегать дополнительных внешних воздействий (шум, вибрация и т.д.).
• • В течение часа перед измерением АД нельзя курить и употреблять кофе; после последнего приема пищи должно пройти не менее 1 -2 часов.
• • Оптимальная поза: сидя на стуле, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами.
• • Размер манжетки тонометра должен соответствовать окружности плеча: охватывать не менее 80% окружности и не менее 40% длины плеча.

Окружность плеча              Размер манжетки                                  Пациент

15-22 см                            Маленькая (9x16 см)                                                        Худые пациенты

22-32 см                            Стандартная (12 х 23 см)                                              Взрослые пациенты с

                                                                                                                                    нормальным весом

32-42 см                           Большая (15x30 см)                                                    Тучные пациенты или

                                                                                                                      пациенты с большой мышечной

                                                                                                                                                 массой

•  • Середина баллона манжетки должна находиться над плечевой артерией. Нижний край манжетки должен быть на 2-3 см выше локтевой ямки. Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить палец.
• • Середина манжетки должна находиться на уровне груди.
• • Рука, на которой производится измерение АД, должна быть свободна от одежды, свободно лежать на устойчивой поверхности в полусогнутом состоянии.
• • Мембрана стетоскопа должна плотно прилегать к поверхности плеча в месте максимальной пульсации плечевой артерии. Головка стетоскопа не должна касаться манжетки или трубок. Во время измерения АД нельзя разговаривать.
• • Нагнетание воздуха в манжетку должно быть быстрым, выпускание медленным (2 мм рт. ст. в одну секунду). Повторное нагнетание воздуха в манжетку недопустимо.

Уважаемый пациент! У Вас повышено артериальное давление. Плохо, что это коснулось именно Вас, но хорошо, что Вы уже знаете об этом! Сегодня для Вас есть возможность взять ситуацию под собственный контроль. Только Вы вместе с доктором можете не позволить болезни определять Вашу судьбу и судьбу Ваших близких. В Ваших силах сказать гипертонии «Нет!»