Вакцинация — одно из величайших достижений мирового здравоохранения, в настоящее время является наиболее эффективным и доступным способом профилактики инфекционных заболеваний. Очевидным ее преимуществом является тот факт, что вакцина намного безопаснее заболевания, для предупреждения которого она предназначена. Несмотря на очевидные преимущества активной иммунизации, есть разнотолки и домыслы в понимании этой проблемы.

      Известно, что вакцинопрофилактика является наиболее эффективным и экономичным методом предупреждения инфекционных болезней. Кроме того, благодаря вакцинации можно предотвратить не только инфекцию, но и большинство хронических и, на первый взгляд, неинфекционных заболеваний. Доказана причинно-значимая связь заболеваемости гриппом и частотой возникновения инсультов, инфаркта миокарда, между перенесенной краснухой и реализацией предрасположенности к сахарному диабету. Выявлен конкретный возбудитель «неинфекционного заболевания» язвы желудка Helicobacterpylori. Вакцина против гепатита В - заболевания, которое приводит к хроническому гепатиту и нередко к циррозу печени, считается первой вакциной от рака.

Однако, отношение к вакцинопрофилактике и в настоящее время остается неоднозначным как у населения, так и у врачей. Главная причина недоверия к вакцинации - ожидание так называемых «осложнений». В основе недоверия – субъективное понимание обязательной вакцинации в условиях отсутствия большинства инфекций, которые стали управляемыми, именно благодаря вакцинопрофилактике. Основной вопрос: «Зачем делать прививки от того, чего уже нет, и рисковать здоровьем от поствакцинальных осложнений?» К такому суждению о ненужности прививок приводит отсутствие или недостаток информации, как у населения, так и у врачей. Образовался дефицит понимания того, что считать осложнением вакцинации, а что - ожидаемой, нормально допустимой реакцией; нехватка сведений о статистике истинных осложнений, и необходимости полноты охвата вакцинацией населения именно в условиях относительного «эпидемиологического благополучия».

     Отношение родителей к вакцинопрофилактике, прежде всего, демонстрируется наличием прививок у их собственных детей. По данным анкетирования, большинство родителей считает, что вакцинация - это самый эффективный метод профилактики инфекций. Наряду с этим, часть опрошенных считает, что закаливание и витамины более эффективны, чем вакцинация, а остальные родители имеют «особое мнение».        Тем родителям, которые задаются вопросом «Когда лучше делать ребенку прививки?»,стоит напомнить, что вакцинация на первом году жизни не только предупреждает инфекционные заболевания, опесные именно в этом возрасте: вакцины выступают как своеобразный « тренинг» иммунной системы, снижают реализацию аллергической предрасположенности.   

   К сожалению, о прививках вспоминают поздно, когда распространение вирусов и бактерий, не встречая отпора у «необученных» вакцинацией людей, перерастает в настоящую эпидемию. Во время этих постоянно идущих боевых действий проигрывает тот, «кто не предупрежден и не вооружен», тот, кто отказался от вакцинации. Расплата – ухудшение здоровья, снижение качества жизни, а иногда - потеря и самой жизни.

  На вопрос: «Какому источнику информации о вакцинопрофилактике Вы доверяете?» - 71% родителей ответили, что доверяют врачу, а остальные - подругам и знакомым (12%), интернету – 10%, самим себе - 7%. Это ещё один повод задуматься о необходимости   роста авторитета врача в области вакцинопрофилактики.

   Можно со всей уверенностью заявить, что осознанный подход к вакцинации у родителей надо формировать уже при первой беседе с участковым врачом.

    Актуальной остаётся проблема вакцинофобии (боязни прививок). Для выяснения, чего же именно боятся родители, в анкету был включён вопрос: «Как вы понимаете термин «осложнение на прививку?». Более половины родителей  считают, что осложнение - это повышение температуры до 39оС, насморк и кашель после прививки. Другие  уверены,  что снижение самочувствия до трех суток после прививки является осложнением вакцинации. Безусловно, указанные симптомы не являются осложнением вакцинации. Ни одно из них не представляет угрозы для жизни и не оставляет после себя остаточных явлений. Даже повышение температуры до 39оС является ожидаемым событием, указанным в наставлении по применению вакцины. Следовательно, родители перед прививкой не получили от врача полной и объективной информации не только о вакцине (живая или инактивированная), но и о поствакцинальных реакциях (нормальных, ожидаемых, сильных) и осложнениях.

      В последнее время проблемы вакцинопрофилактики и иммунизации населения вновь актуальны по причине возросшей заболеваемости управляемыми инфекциями. Основная причина роста управляемых инфекций - рост числа непривитых детей.

     Отвечая на вопрос: «Что мешает полному охвату населения вакцинацией?» и врачи, и медсестры  указывают, что это негативная информация в СМИ (телевизионные передачи) и интернете (избыток субъективной информации), на втором месте – неосведомленность родителей (недостаток объективной информации).

95 % населения должно быть привито, чтобы избежать эпидемии.

      Напомним, что повышение температуры, местные проявления в виде гиперемии и отека, аллергические сыпи и другие симптомы, имеющие с вакцинацией только временную связь, не представляющие угрозу для жизни – не являются осложнением вакцинации.

      С недостатком знаний связано представление о снижении иммунитета (и как следствие - частые ОРВИ) как о поствакцинальном осложнении.

 Можно добавить, что беременность не является противопоказанием к вакцинации.  Напротив, прививать от гриппа беременную женщину стоит. Вакцинация против гриппа инактивированными современными вакцинами признана безопасной и целесообразной. Она предупреждает потерю плода на высоте гриппозной инфекции, а также снижает риск заболевания шизофренией у детей, родившихся у матерей, которые перенесли грипп во время беременности.

      Индивидуальная диагностика иммунного статуса конкретного человека на момент вакцинации  дает возможность значительно уменьшить вероятность побочных эффектов при вакцинации от вакцино­контролируемых инфекций.

      Таким образом:  родители  нуждаются в образовательных программах по вакцинопрофилактике. Необходим контроль и учет всех поствакцинальных событий, с последующим анализом и обсуждением их не только с врачами, но и с родителями. Это повысит доверие населения к вакцинопрофилактике, а врачам даст возможность улучшить эффективность своей работы.